close
夏天來了！臺北市的高溫經常飆升到35度，驕陽烈日下，外出時做好防曬，預防中暑是必要的！
如何辨別中暑還是熱衰竭？
每年夏天一到，門診就會開始湧進「自稱中暑」的患者，門診量在8、9月份達到最高峰。臺北市立聯合醫院陽明院區家庭醫學科余文瑞主任表示，臨床上必須先釐清患者的情況才能對症下藥，其實一般民眾求診時的自覺症狀敘述，都說懷疑自己中暑，所以全身無力感到倦怠，或是一直感到口渴、頭暈、甚至有人還會出現噁心嘔吐、焦躁不安、頭痛等症狀，這些情況在醫學上正式名稱其實叫做「熱衰竭」。
因為醫學上真正「中暑」是一種會威脅生命的急症，余醫師解釋，身體由於主要組成成分是水，水的散熱慢，不是很好的熱導體。而中暑的原因就是人體內吸收或產生過多熱量，卻無法有效排除，造成內臟溫度過高，大腦主導散熱的神經中樞，可能會一時失去作用，造成體溫異常上升，而超過40度的高溫會引起組織細胞傷害。這時有人會出現神經功能障礙如煩燥不安、劇烈頭痛、全身抽筋甚至意識不清，若不立即積極降溫處理，甚至讓全身內臟器官失去正常功能，死亡率相當高，是相當危險的情況。
而「熱衰竭」的成因主要是水分及鹽分過度喪失所造成，若在高溫的環境下人體體溫上升，身體會啟動保護機制，藉由流汗達到散熱的目的，讓體溫下降到正常值。不過，假若一直都在高溫環境，又沒有做好散熱措施，內臟高溫無法順利排出，或是不斷大量流汗卻忽略補充水分，亦或者只喝水分而忽略身體內電解質的平衡，可能只要幾小時，即有可能產生熱衰竭情況。以往軍營站衛兵或成功嶺新兵受訓時候，常見患者伴隨的症狀包括有暈眩、頭痛、全身衰弱、噁心、嘔吐、暈倒甚至不省人事。
很多公司的空調溫度都調得很低，上班族中午外出吃飯，一進公司忽覺涼爽又大口喝冰涼飲料，這樣都很容易導致散熱不良的熱衰竭發生，一般臨床上通稱為「冷氣症候群」，血管因為高溫而擴張，一旦進入冷環境急速收縮，這時身體內臟的熱一時無法排出，再加上上班族常常坐著不動一整天，有時連水分都忘了補充，因此每年來門診求助的患者也不在少數，倘若太過輕忽或處置不當，由熱衰竭發展至熱中暑也是有可能的，民眾不可不慎。
「慢性病患者、老人、小孩」 容易中暑
那麼誰又是高溫不適的高危險族群呢？根據統計，有三種人對高溫的耐受溫度和時間都比一般人低，分別是慢性病患者、老人、小孩。慢性病患及老人身體循環功能較差，有時還會服用加速水分排出的藥物，假若散熱機能差不易排汗、體質又虛弱的人，就很容易變成中暑，至於小朋友因為身體體溫調節可能尚未發展成熟，加上體積小，相對體表面積大散熱快，因此也是容易中暑的族群。
避免高溫曝曬、多補充水分
除了提高身體的自覺之外，在平日又該如何預防因高溫產生的不適症狀呢？應該先從減少高溫時外出曝曬做起！臺灣通常濕度高，如果從溫度來看，動輒35、36度的高溫，中午時間身體感受的溫度都高於氣象站測得的溫度。加上太陽直射以及大部分室內都開著空調冷氣，造成戶外簡直就是個大烤箱，只要在太陽底下站個10分鐘，就會感覺暈暈的不舒服。因此建議在中午前後（上午10點到下午3點），減少外出活動的機會，就算短暫在戶外活動，也要掌握有遮蔭即躲的原則，避免在炙熱的陽光下直射太久。
假若烈日下非得出門，穿著方面以寬鬆、通風、透氣為原則，材質以吸汗棉質為佳，有些人喜歡穿含有亞麻材質的衣物也很不錯，夏天很多人喜歡穿涼鞋以及有透氣孔的鞋款這都很不錯。最怕有些女性因為怕曬所以將全身包得密密實實，如此反而容易因為散熱不佳，引起心身不適或熱衰竭的發生。除此之外，頭部防曬也很重要，高溫直射對頭部傷害也不小，簡單戴頂帽子或多撐個陽傘，多一層隔絕就多一層保護。
在從戶外至室內進出時，建議洋蔥式的穿衣法，在從冷氣房外出時先披上薄外套，到外頭時再把衣服一件件脫去，讓身體有緩衝準備的時間；室內溫度也不要調太低，建議設在27、28度，再加上電風扇，就不會有那麼大的內外溫差。重點是避免身體一下子進入到相對低溫的冷氣房中，有些人甚至大口喝冷飲，這都很容易產生上述的「冷氣症候群」，建議以涼水取代冰水下肚。
水分補充也是必要的，不管中暑或熱衰竭最主要引起的原因就是水分流失。上班族或是天天在家中活動的人，常忽略在冷氣房也會流失水分。一般正常低活動量的人，一日水分攝取至少須達到2,000c.c.，如果跑外務會大量流汗的工作者，喝水量必須更大，2,500c.c.到3,000c.c.不可少。最好是補充運動飲料或含盬份的飲料，避免因為大量流汗導致電解質失衡，同時還可以藉由小便顏色，或者小便量多寡來判斷自己水分是否不足。
中暑或熱衰竭，降溫為第一優先
面對中暑或熱衰竭當然基本原則是「治不如防」，還是應該以預防為主，不過，假若一旦危急情況發生，在救護人員來到之前，民眾也應該認知如何正確緊急因應。
中暑或熱衰竭患者通常都是長期處於高溫環境，發生時患者有可能很快就會失去意識，因此首先必須讓患者離開危險環境，將其移到陰涼處，鬆開或脫掉衣服使其能呼吸順暢，並以溫水擦拭其身體，切記不要用冰水，因為太低溫的水反而會讓血管收縮不利散熱，十分鐘過後假若體溫仍未下降，有可能已經破壞身體的降溫系統，建議迅速送醫避免延誤。
至於一般出現熱衰竭的民眾，由於意識清醒建議在移到陰涼的地方後，除了鬆脫衣物之外，也要將身上多於不必要的束縛去掉，例如領帶或髮飾等，慢慢的補充運動飲料或是含鹽的開水，記得要緩慢的一口一口吞入，不要急灌，否則會有反效果，通常熱衰竭的人經過短暫休息，很快就可以恢復正常生活。
在正確的施作方式下，一些民俗療法也可考慮。不少人會採用刮沙的方式消除日曬下的不適，原理是利用被動的刺激，強迫皮膚血管擴張，因為面積較大通常施作的部位是背部，通常只要輕輕重複刮幾下，頸背部就會刮出一大片紫紅的瘀斑，不過不舒服的症狀很快就會舒解，因此是不錯的急救法。
做好防曬抗老化
適度的曬太陽可以增加身體自行合成維生素D，心情也容易變得愉快，但是過度曝曬肌膚就會容易老化！因為一旦肌膚過度接觸陽光，黑斑、色素沉澱就會通通冒出來，而且受傷的肌膚還容易缺水，表面乾燥產生的皺紋、粗糙問題，也就跟著上門。
想保有肌膚的健康，平日就應該攝取足夠的水分，並且以含有保濕成分的肌膚乳液防止空氣中可能的傷害;而透過補充維生素A、E及C，可促進膠原的合成。醫師強調，不管要不要美白，最好在出門前30分鐘，都能擦上防曬乳，並適時的做補充。
轉載自:中央健康保險屬電子報
關鍵字:中暑 熱衰竭 慢性病 防曬 維生素D 維生素A 維生素E 維生素C 美白
關鍵字:中暑 熱衰竭 慢性病 防曬 維生素D 維生素A 維生素E 維生素C 美白
全站熱搜
留言列表
